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葉子流浪記

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葉子因為風的運氣,飄到了米國...

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  • 7月 18 週五 201414:17
  • 香蕉馬芬 (寶寶副食品) Banana Muffin baby verion

01
很久沒寫食譜,結果要分享的是小人專食的馬芬,對付挑食,吃膩粥品中式飯菜的小兔子特別有效. 每次餵飯都是一口飯一口馬芬,維持口感新鮮,才會吃得多.這個也可以當點心吃,反正小兔子耍壞不吃飯,我就給他吃這個. 這是我第一次逐步拍,用小相機啦,畢竟作這個要深夜小兔子睡著才能擠出一點時間.
碗裡打兩顆蛋黃,半根香蕉,糖要不要都可以. 用湯匙攪拌均勻. 不能吃蛋黃的就不要放了,加點水就好了.
          
加入配方奶粉兩匙,攪拌均勻.
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  • 11月 18 週一 201313:00
  • 美國懷孕點滴 (3) 產檢

美國的產檢大概會作10到14次,看個人狀況. 像我這種健健康康的孕婦,醫生都不太擔心的,八個月前都是四周檢查一次,八個月到九個月是兩周檢查一次,九個月後是一周檢查一次.
剛開始肚子不大,通常就是量量心跳,醫生問問妳有沒有問題. 我初期腰痛得很厲害,躺在床上都會痛,醫生說這還挺正常的,寶寶住的皇宮(子宮)要長大,東拉西扯肌肉帶來一陣痛很正常. 初期三個月之前,有人會有孕吐,我是沒有,只不過胃口不佳,原來吃菜比較多,初期看到菜就覺得很難吃,反倒愛吃比薩漢堡之類的. 想吃就吃唷,因為寶寶自己有帶便當,三個月之前妳吃的東西他還吸收不到,媽媽養好身體比較重要,寶寶自己會搞定食物. 初期比較重要的是11到13週會作的唐氏症篩檢,也就是頸部透明帶. 頸部透明帶是寶寶頸部後面的積水,媽媽懷孕11到13週的時候可以看到,太早或太晚都看不到的. 原理是唐氏症寶寶生下來後,頸後的皮比正常人後,所以懷孕初期可先觀察到. 不過,這種檢查並不是if and only if,也就是檢查出比較厚,不代表一定是唐氏症,沒檢查出來,也不代表一定沒有. 這項檢查僅提供一個機率而已,準確率最多九成. 使用的超音波儀器是比較精準的,所以有可能醫生會叫妳到更專業的診所或lab去作. 因為這個檢查給的不是確切的yes或no,不放心的話要再另外作檢察,這也表示要花更多錢錢囉. 比較便宜的是羊膜穿刺(cvs),直接抽取胎兒羊水,風險比較大的,流產率可上看到百分之一. 如果是高齡的話,生唐氏症的機率變高,會比較推薦一定要做羊膜穿刺. 現在是流行抽母血檢查,準確率幾乎跟羊穿一樣,接近百分之百. 這個檢查名字很多種,nify,materni21,Cell- Free Fetal DNA Analysis...等.原理是,母體的血液裡也帶有關於寶寶的資訊,透過儀器分析出寶寶染色體的資訊. 檢查主要針對三對染色體,第13,18,21,因為一些先天性不足的疾病,像是唐氏症,都會出現在這三對上. 這個檢查非常貴,很多人會覺得花這麼多錢只驗三對還不如少一點錢羊穿,還可以順便作羊水晶片,驗其他一百多種病. 根據我在台灣的醫生告訴我,其實是都會驗的,但是這三對目前準確率是高達99%以上. 而且,因為其他對出錯造成的缺陷,會使嬰兒幾乎無存活機會兒自然流掉. 雖然我是想作羊穿,不過家人通通反對,兔子更是反對,當場上提款機提錢作nifty.置於檢查結果,就一張紙,寫無異常,唉,好貴的紙捏! (註)
接下來重要產檢就是20到24週的高層次超音波,就是很多人講的大B超. 這個超音波通常醫生會跟告知性別,一般是以後很難翻盤,不過原來是女的變男得還是有的. 然後很重要的,就是檢查寶寶的生長發展,像是手腳,腦室,心臟,操作是專業的超音波技師. 由於美國真得很少照超音波,這應該是倒數第二次看寶寶的機會了,記得拿照片唷.以健康的孕婦而言,最後一次超音波的機會是36週以後,我是37週照的,主要是看看寶寶的胎位,羊水位,置於其他器官類已經看不太清楚了.這次超音波照完,除非孕婦本身有甚麼比較特別的狀況,不然就不會再照了.
註: 台灣作nifty大概是兩萬四或兩萬五,美國是150鎂到250鎂不等,這個test fda沒有認證過的,不過目前醫界都在推廣,因為比羊穿安全.
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  • 個人分類:媽媽經
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  • 10月 14 週一 201323:33
  • 美國懷孕點滴 (2) 維他命,魚油,礦物質補充

以下是我個人的經驗,還有網路蒐來的資訊,不保證療效喔,免得被衛生署抓啦...
懷孕初期,醫師都會建議要吃葉酸,其實最好是備孕的時候就吃,但是我是突然中標的也沒甚麼準備. 葉酸是維B的一員,屬水溶性維生素,可促進腦與神經的發展,減少胎兒神經管缺陷的機率. 台灣的建議用量是400微克(mcg),不過我的美國醫生都希望能我吃到1毫克(mg)最大劑量. 我只有前三個月這樣吃,後來我就只有攝取孕婦維他命裡面的600微克. 葉酸的英文有兩種,一種是比較天然的folate,一般是從菜中提取的,一種就是常聽見的folic acid,這種是人工合成的. 根據CDC(美國疾病管制局)表示,天然的吸收不保證跟人工合成的一樣好,舉例說,60mcg的人工合成葉酸差不多等於100mcg的天然葉酸. 不管吃哪種,記得就是要吃就對了.
台灣通常醫生不會一開始就叫孕婦吃媽媽維他命,倒是在美國,醫生說備孕時開始吃也是可以的. 而且通常第一次去看醫生時,醫生會送你很多維他命樣品,那些都是處方簽,吃喜歡的話可以請醫生開給你吃. 處方簽的維他命葉酸是最大劑量,還有很多必要礦物質也是調到最大劑量,當然處方簽的藥比較貴啦,成分上都是"必要"的,懶得自己再補充或是計算,可以直接叫醫生開了吃. 至於我自己,我吃的是我自己買的,new chapter-perfect prental multivitamin,標榜裡面是全天然的,要嘛有機,要嘛非機改,還有加益生菌(很少維他命有加這個),空腹可吃,價格大概是他牌的兩到三倍. 這家比較受爭議的是2012年時被寶僑(P&G)收購,美國很多人覺得寶僑是無良企業,所以這個維他命在這一小點上倍受爭議,不過寶僑說並不會干涉該公司營運. 我是鴕鳥的信了! 這個維他命還有些缺點,聞起來非常差,一次還得吃三顆,為了寶寶,我從八週開始就捏著鼻子吞,一直吃到現在.
維他命吃了不是這樣就夠了,要仔細看劑量,不夠要自己額外補充. 像我吃的牌子,鐵含量只有一般婦女建議量18毫克,懷孕婦女建議量是27毫克,這9毫克的不足要自行補足. 還有鈣,鋅,鎂,都是比較少,因為一般維他命裡面鐵多這些就會比較少,因為會互相影響吸收. 可以自己買鈣鎂粉吃,或是鈣片吃. 不過鈣片吃的話要小心,因為一般鈣片裡面有高劑量的維他命D3,這不是水溶性維生素,過量累積會傷到母體的腎跟心臟,一天不要超過2000iu(約5毫克). 還有有些人會喝豆漿,不過豆漿的鈣質要經過加工後,豆製品像是豆腐這種,鈣質含量才會比較多,豆漿本身鈣含量很低的(1杯牛奶鈣質等於10杯豆漿). 又有些人說喝牛奶小孩會過敏之類的,過敏體質是父母遺傳的,跟喝牛奶沒什麼關係,更何況,說會過敏的報導是"過量",一天適量喝個一杯補補鈣是沒關係的. 我媽生我老妹因為害喜只能喝牛奶,我妹什麼敏也沒有,長的可是比我高壯的呢. 有足夠的鈣,骨本才不會被寶寶吸光光,也比較不會抽筋.  我每天喝牛奶350c.c,加約10克現磨黑芝麻粉,到我產後我還是這樣喝,因為這兩樣都發奶喔. 如果真的不喜歡喝牛奶的,可以吃GNC的檸檬鈣(GNC Calcium Citrate),有那一款鈣裡面沒有D3,如果孕婦維他命D3已經到了建議攝取量,就可以吃這個檸檬鈣.
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  • 10月 02 週三 201307:02
  • 美國懷孕點滴 (1) 找醫生,初期檢查

老公說我應該要把懷孕過程寫起來,不過我就不知道要寫什麼,跟流水帳似的. 大抵就是一些該注意的小事,也都是從網路上看來的. 當然多看多注意,少看傻傻的生也滿愜意的.
好吧,年紀大的我,就試試就中獎了. 懷孕週數計算是從上次月經第一天開始算,所以到驗出來可能都四週囉. 六週的時候,可以去確認一下是不是有懷孕,這時候大概就是看是不是空包彈(有沒有胚胎,還是只有胚囊而已, miscarriage),還有看是不是子宮外孕,如果是的話要儘快處理掉,不然嚴重的話會傷到輸卵管. 八週之後可以聽心跳,我是十週才看的. 這兩次產檢都是陰超,就是用個棒子桶到妹妹裡,寶寶這時還太小,腹超不容易照到. 恩,陰超是滿不舒服的,因為要在醫生前把腿打開,是滿害羞的事. 不過,就像很多媽媽說的,經歷過這個,基本上就沒甚麼羞恥心了,為了寶寶健康,這點小小的女性矜持不算甚麼(笑). 還有陰超因為是侵入性的,會留一點點血,不過一下子就停了. 寶寶有了心跳,要開心囉,因為懷孕初期沒有胚胎到沒心跳佔流產約25%,順利跨過啦. 順帶一提,美國並沒有安胎這回事,美國醫師相信,前三個月流產都是胚胎自然淘汰,也就是品質不好的胚胎當然自己就活不了,沒必要用安胎針或藥留住,所以自己要多加小心.
找醫生(ob & gyn,全名 Obstetrics & Gynecology)也是一件大事. 美國不像台灣那樣有健保,想看哪個醫生就去掛. 找醫生要看保險網絡(network),看你的醫生是否在網絡裡面,是否接受你的保險. 我是跟保兔子的保險,他公司保險滿好的,懷孕產檢生產是有含在裡面的. 如果是自己在外面保的,有滿多是不包括懷孕與生產間醫療給付的,保的時候要看清楚. 我第一次找的醫生是個印度阿罵,她的診所只有她一個醫生,超音波也是很爛的那種. 懷孕初期要作抹片(pap test / pap smear),跟血液檢查,還有10到13週之間要作的頸部透明帶 (Nuchal Translucency),她通通叫我到別的實驗室去作. 費用上,保險公司只有部分給付,我們花了不少錢. 後來,我詳細用yelp還有其他醫師review,換了間聯合診所,設備超好,我全部產檢的費用才等於印度醫師那幾週,保險大部分都付掉了. 好險我當機立斷換了,不然不知道又要吃掉我多少錢. 換診所並不麻煩,首先當然先通知舊診所要換診所,接著要付清帳單. 美國大部分都是整個產檢完或是到一段落才會叫你付帳單,頂多是每次去付個掛號費(co-pay)這樣. 付清帳單後要轉病歷,這時兩邊的診所都要問一下,因為診所可能會要求你填一些資料,有些診所轉病歷室要錢的,要注意唷.
新診所裡面有九個醫師,超音波是技師在作的. 首先我要說的是,選這種聯合診所是有好處的.當然我們都希望產檢跟生產醫師是可以同一個人,不過在美國,很可能是不同人,生的時候一般是診所當天的值班醫生,所以找的時候要確認你的醫師到時候會不會幫你生. 接著,找一整個聯合診所,有醫師團隊,比找只有單一醫師的診所好. 醫師總是會有輪休的時候,輪到你的醫師休假的時候,才有人可以幫你生,而且同一間診所,有病歷可以看,醫師才能充分掌握你的健康. 診所都有合作的醫院跟小兒科診所,也就是要生產的醫院跟出生後的小兒科醫師. 我的例子是合作的醫院,就在診所隔壁.
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